健康診断で尿酸値が高いと指摘されても、痛みや腫れなどの症状がなければ、すぐに受診する必要性を感じにくいかもしれません。しかし、尿酸値は食事や飲酒だけでなく、代謝、腎臓の働き、体重、生活習慣などとも関わっています。

高尿酸血症は、痛風発作が起きてから気づかれることもありますが、症状がない時期から体に負担がかかっている場合があります。早めに原因を知り、生活を整えていくことが痛風や合併症の予防につながります。

高尿酸血症とは

高尿酸血症とは、血液中の尿酸が多くなっている状態です。尿酸は、体内の細胞や食品に含まれるプリン体が分解されるときに作られる物質で、通常は腎臓を通って尿と一緒に体の外へ排出されます。

一般的には、血清尿酸値が7.0mg/dLを超える状態は高尿酸血症とされます。尿酸は血液に溶ける量に限りがあるため、高い状態が続くと結晶になりやすくなります。この結晶が関節にたまると痛風発作を起こし、腎臓や尿路に影響すると尿路結石や腎機能低下につながることがあります。

尿酸値が高くなる原因

尿酸値が高くなる原因は、尿酸が体内で作られすぎる場合と、腎臓からうまく排出されにくい場合に分けられます。レバー、白子、干物、肉類、魚介類など、プリン体を多く含む食品を摂りすぎると、尿酸値が上がる原因の1つになります。

ただし、食事だけが原因とは限りません。飲酒、肥満、運動不足、脱水、甘い飲み物の摂りすぎ、急な体重変化、腎機能の低下なども関係します。特にアルコールは、プリン体の量に関係なく尿酸が作られやすくなったり、尿酸が排出されにくくなったりするため、注意が必要です。

痛風発作との関係

高尿酸血症が続くと、尿酸の結晶が関節にたまり、炎症を起こすことがあります。これが痛風発作です。足の親指の付け根に起こることが多く、赤み、腫れ、熱感、強い痛みが突然あらわれる場合があります。

痛風発作の痛みは数日で落ち着くこともありますが、痛みが引いたからといって高尿酸血症が改善したわけではありません。尿酸値が高いまま放置されると、発作を繰り返す可能性があります。痛みがない時期にも尿酸値を確認し、再発を防ぐ管理を続けることが大切です。

放置すると起こりやすいリスク

高尿酸血症をそのままにしていると、痛風発作だけでなく、尿路結石や腎機能低下につながることがあります。尿酸が尿の中で結晶になると石のように固まり、背中やわき腹の強い痛み、血尿、排尿時の違和感などを引き起こす場合があります。

また、高尿酸血症は高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満などと一緒に見つかることもあります。尿酸値が高いという結果は、生活習慣病全体を見直すきっかけにもなります。血圧、血糖、脂質、腎機能なども合わせて確認し、今の体の状態を知っておくことが大切です。

検査と受診の目安

高尿酸血症は、血液検査で尿酸値を調べることで確認できます。健康診断で尿酸値が高いと指摘された場合は、症状がなくても内科で相談することをおすすめします。尿酸値は体調や食事、飲酒、脱水などの影響を受けることがあるため、必要に応じて再検査を行い、数値の変化を見ていきます。

受診時には、尿酸値だけでなく、腎機能、尿検査、血糖、脂質、肝機能、血圧なども確認することがあります。過去に痛風発作を起こしたことがある方、尿路結石を指摘されたことがある方、腎機能の低下がある方は、早めの相談が大切です。

高尿酸血症の治療

高尿酸血症の治療は、尿酸値の高さ、痛風発作の有無、腎機能、合併症、生活習慣などを踏まえて判断します。症状がなく、尿酸値が軽度に高い場合には、まず食事や飲酒、体重、運動習慣の見直しから始めることがあります。

必要に応じて、尿酸を作りにくくする薬や、尿酸の排出を助ける薬を使用します。薬を始めた後は、尿酸値が下がったからといって自己判断で中止しないことが大切です。治療の目的は、一時的に数値を下げることではなく、尿酸値を安定させ、痛風発作や合併症を起こしにくい状態を保つことです。

生活習慣の見直しと予防

生活習慣の見直しでは、プリン体の多い食品だけを避けるのではなく、食事全体のバランスを整えることが大切です。食べすぎを控え、野菜、海藻、きのこ類なども取り入れながら、無理なく続けられる食生活を意識します。甘い飲み物や果糖を多く含む食品の摂りすぎにも注意が必要です。

水分を適切にとること、ウォーキングなどの軽い有酸素運動を続けること、飲酒量を見直すことも尿酸値の管理に役立ちます。ただし、急な減量や激しい運動は尿酸値を上げる場合があるため、体に負担の少ない方法で続けることが大切です。尿酸値が気になる方は、内科で相談しながら、自分の体に合った管理を進めていきましょう。

医院概要

院名：はまゆり糖・生活習慣病クリニック 溝の口
住所：神奈川県川崎市高津区下作延2丁目2-8
溝の口フラワーメディカルモール2F
電話：044-874-2085
院長：原 興一郎
診療科目：一般内科・糖尿病内科
休診日：水曜午後・土曜午後・日曜・祝日